InfectoCast

• #160 – Atualização em VSR, Influenza e COVID-19

  Os vírus respiratórios COVID-19, Influenza e VSR (Vírus Sincicial Respiratório)   continuam a definir diagnósticos e internações. Se destacam como os mais relevantes nos últimos dados epidemiologicos  quando falamos de pneumonia viral . Neste episódio do InfectoCast, William e João analisam a sazonalidade recente no Brasil, discutem  formas práticas do uso dos testes rápidos e destacam como o subdiagnóstico interfere em condutas clínicas e medidas de isolamento. Também exploram o uso racional de antivirais na COVID-19, a profilaxia pós-exposição na Influenza e as novidades em imunização contra o VSR, reforçando o papel desses vírus no raciocínio infectológico atual.▶️ Confira o episódio completo e atualize sua prática frente às infecções respiratórias mais relevantes.Referências do episódioReferência citada aos 13:3BRASIL. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). Vacina contra vírus sincicial respiratório em gestantes para prevenção de bronquiolite em lactentes. Parecer Técnico, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/conitec.Referência citada aos 26:03CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). COVID-19 vaccine effectiveness against emergency department visits, urgent care visits, and hospitalizations among adults — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, v. 73, n. 10, p. 250-257, 2024. doi:10.15585/mmwr.mm7310a2.Referência citada aos 11:30MC DONAGH, T.A. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, v. 42, n. 36, p. 3599–3726, 2021. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.Referências sobre  nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid):1.Amani B, Amani B. Efficacy and safety of nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) for COVID‐19: A rapid review and meta‐analysis. Journal of Medical Virology. 2023 Jan 10;95(2).2.Tian H, Yang C, Song T, Zhou K, Wen L, Tian Y, et al. Efficacy and safety of paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) in the treatment of COVID‐19: An updated meta‐analysis and trial sequential analysis. Reviews in Medical Virology. 2023 Jul 23;33(5).

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• #159 | Prevenção de PAV: Medidas práticas de CCIH

  Prevenir PAV( Pneumonia Associada à Ventilação mecânica) é missão central para quem atua em UTI e CCIH. No episódio #159 do InfectoCast, Lino e William detalham as estratégias mais eficazes para reduzir riscos — protocolos de desmame e sedação, cabeceira elevada, higiene oral, cuff, tubos subglóticos e medidas adicionais baseadas em evidências.▶️ Ouça agora e fortaleça sua prática com foco em prevenção e controle de infecção hospitalar.📚 Confira aqui o link citado no episódio:Observação: No minuto 27 a referência a Anfotericina é utilizada em alguns estudos de descontaminação digestiva seletiva sempre em combinação com outros antibióticos (como tobramicina e colistina), e nunca uso islado. ²Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Updatehttps://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/strategies-to-prevent-ventilatorassociated-pneumonia-ventilatorassociated-events-and-nonventilator-hospitalacquired-pneumonia-in-acutecare-hospitals-2022-update/A2124BA9B088027AE30BE46C28887084Referências:1.Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2022;43(6):687-713. doi:10.1017/ice.2022.882.N.L. Plantinga, A.M.G.A. de Smet, E.A.N.Selective digestive and oropharyngeal decontamination in medical and surgical ICU patients: individual patient data meta-analysis,Clinical Microbiology and Infection,Volume 24, Issue 5,2018,👉 Pós-graduação CCIH InfectoCast — domine o controle de infecções.Inscreva-se: https://infectocast.com.br/pos-graduacao-prevencao-e-controle-de-infeccao-hospitalar/

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• #158 - Paracoccidioidomicose | Feat Dra Paula Peçanha

  Reconhecida clinicamente no início do século XX, a Paracoccidioidomicose segue como desafio endêmico negligenciado no Brasil. Neste episódio, João, Jordan e Dra Paula Peçanha discutem os impasses diagnósticos, as armadilhas clínicas e os pontos críticos que podem definir o desfecho do paciente.▶️ Ouça agora e fortaleça sua prática frente às micoses sistêmicas endêmicas.👉 SOS Antibióticos — do básico ao avançado, direto para sua prática clínica.Inscreva-se: https://infectocast.com.br/sos-antibioticos-atualizado/

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• #157 - Stewardship em Paciente Imunodeprimido

  Neutropenia febril e stewardship antimicrobiano podem andar juntos?Jordan e João Prats mostram como iniciar terapia empírica com segurança, descalonar antibiótico no tempo certo e evitar escalonamentos desnecessários em pacientes onco-hematológicos.• Três cenários: sem foco, clínico, microbiológico• Terapia empírica inicial: cefepime ou piperacilina-tazobactam em dose máxima• Após 72 horas afebril e sem foco: descalonamento ou suspensão com segurança• Microbiota e uso criterioso de carbapenêmicosFechamento técnico: escalonar apenas com instabilidade ou novo foco; persistência de febre estável pede investigação (como tomografia de tórax e seios da face, além de vírus e efeitos de fármacos), não espectro cada vez maior.Ouça este episódio no Spotify e veja como aplicar stewardship em cenários críticos.Quer dominar stewardship em neutropenia febril e decisões empíricas/descalonamento?Curso SOS Antibióticos — do básico ao avançado, direto para sua prática clínica.Inscreva-se: https://infectocast.com.br/sos-antibioticos-atualizado/.

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• #156 — Alergia à Penicilina feat. Dr. Edson Duarte

  “Alérgico à penicilina” no prontuário: mito ou ameaça real?No episódio #156 do InfectoCast, o Dr. Edson Duarte (HC-USP) e Willian trazem uma conversa direta sobre alergia a penicilinas e cefalosporinas — um dos rótulos mais comuns (e mais equivocados) da prática clínica. Até 25% dos pacientes chegam com esse registro, mas em 90% dos casos não se trata de alergia verdadeira.Esse erro muda protocolos, priva pacientes de antibióticos-chave (sífilis na gestação, gonorreia, infecções graves) e sabota o stewardship antimicrobiano.A conversa passa por:Imunomediadas x não imunomediadasIgE imediata x SCARs tardiasO papel da cadeia lateral R1 na reação cruzadaTestes cutâneos/provocação oral para desrotular com segurançaQuando a dessensibilização é a única saídaAbrir mão de um beta-lactâmico sem necessidade custa caro.Dê o play e entre nesse debate que pode mudar sua conduta à beira-leito.

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