Neutropenia febril e stewardship antimicrobiano podem andar juntos?Jordan e João Prats mostram como iniciar terapia empírica com segurança, descalonar antibiótico no tempo certo e evitar escalonamentos desnecessários em pacientes onco-hematológicos.• Três cenários: sem foco, clínico, microbiológico• Terapia empírica inicial: cefepime ou piperacilina-tazobactam em dose máxima• Após 72 horas afebril e sem foco: descalonamento ou suspensão com segurança• Microbiota e uso criterioso de carbapenêmicosFechamento técnico: escalonar apenas com instabilidade ou novo foco; persistência de febre estável pede investigação (como tomografia de tórax e seios da face, além de vírus e efeitos de fármacos), não espectro cada vez maior.Ouça este episódio no Spotify e veja como aplicar stewardship em cenários críticos.Quer dominar stewardship em neutropenia febril e decisões empíricas/descalonamento?Curso SOS Antibióticos — do básico ao avançado, direto para sua prática clínica.Inscreva-se: https://infectocast.com.br/sos-antibioticos-atualizado/.
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#156 — Alergia à Penicilina feat. Dr. Edson Duarte
“Alérgico à penicilina” no prontuário: mito ou ameaça real?No episódio #156 do InfectoCast, o Dr. Edson Duarte (HC-USP) e Willian trazem uma conversa direta sobre alergia a penicilinas e cefalosporinas — um dos rótulos mais comuns (e mais equivocados) da prática clínica. Até 25% dos pacientes chegam com esse registro, mas em 90% dos casos não se trata de alergia verdadeira.Esse erro muda protocolos, priva pacientes de antibióticos-chave (sífilis na gestação, gonorreia, infecções graves) e sabota o stewardship antimicrobiano.A conversa passa por:Imunomediadas x não imunomediadasIgE imediata x SCARs tardiasO papel da cadeia lateral R1 na reação cruzadaTestes cutâneos/provocação oral para desrotular com segurançaQuando a dessensibilização é a única saídaAbrir mão de um beta-lactâmico sem necessidade custa caro.Dê o play e entre nesse debate que pode mudar sua conduta à beira-leito.
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#155 - Agosto dourado: especial de aleitamento humano feat. Dra. Julia Mari
Salve salve. No episódio especial do Agosto Dourado, Lino recebe a infectologista Julia Mari para uma imersão no tema aleitamento humano sob a ótica da infectologia. Eles discutem desde os avanços no cenário epidemiológico do HIV no Brasil até as recomendações mais recentes para pessoas gestantes vivendo com HIV. O papo aborda dilemas éticos e clínicos, o impacto das desigualdades sociais no acesso à saúde, a importância da PrEP, além das controvérsias atuais sobre amamentação em mães com HIV — tema que envolve ciência, políticas públicas e decisões compartilhadas. Um episódio que conecta evidências, prática médica e humanização no cuidado.
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# 154 -Derrube uma Marmota
Neste episódio especial de Derrube o Expert (desafio clínico para descobrirmos o diagnóstico juntos ao longo do episódio), William e João investigam um caso intrigante — e inusitado. Entre pistas e hipóteses, eles avançam passo a passo até chegar ao diagnóstico final.Será que você descobre antes deles, ou a marmota te pega antes?Referência do episódio:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11295852/Wang W, Li X, Wu J, Fu X, Li B. Imaging analysis of pneumonic plague infection in Xizang, China: a case report and literature review. BMC Pulm Med. 2024 Aug 1;24(1):378. doi: 10.1186/s12890-024-03187-3. PMID: 39090583; PMCID: PMC11295852.
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#153 - Leishmaniose tegumentar feat. Dr. José Angelo Lauletta Lindoso
Na Semana Nacional de Combate à Leishmaniose, William, Jordan e Carolina recebem o Dr. José Angelo Lauletta Lindoso — consultor da OPAS e do Ministério da Saúde, infectologista do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e pesquisador do Instituto de Medicina Tropical da USP — para um bate-papo profundo sobre leishmaniose tegumentar.Neste episódio, eles discutem:Principais regiões de ocorrência no Brasil e diferenças epidemiológicasPor que a doença ainda é subdiagnosticada, mesmo em áreas endêmicasMétodos diagnósticos: da avaliação clínica ao uso de PCR e biópsiaOpções terapêuticas disponíveis no SUS e quando usá-lasCasos clínicos reais e condutas práticas na pontaUm conteúdo indispensável para profissionais de saúde que desejam aprimorar a suspeita clínica e garantir diagnóstico e tratamento oportunos de uma doença negligenciada.
Desbravando o incrível mundo dos vírus, bactérias, fungos, protozoários e suas relações com o seres humanos. Venham com a gente aprender Infectologia de forma fácil, simples e descontraída.
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