InfectoCast

Paciente mulher, de 34 anos, soropositiva, mãe de dois filhos(sem carga viral) e esperando o terceiro e com carga viral menor do que o limite de detecção.Ultrassom e exames morfológicos dão normal, usa AZT intravenoso no parto.

O bebê tem carga viral de 1.200 cópias/mL na primeira sorologia, síndrome de Down e má formação cardíaca.

O que você faria?

Neste episódio do InfectoCast, o Dr. Mauro Schechter e o Dr. Ricardo Diaz discutem as probabilidades e perspectivas desse caso.

Um episódio essencial para quem busca interpretar a carga viral do HIV e os cuidados com a mãe e as crianças.

Candida não chama mais Candida? Por que algumas espécies de leveduras mudaram de nome e o que isso realmente significa para o diagnóstico e o tratamento das infecções fúngicas?

Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem a Dra. Elaine Francisco, biomédica, doutora em Ciências pela UNIFESP e pesquisadora na área de micologia médica, para discutir as mudanças na classificação das leveduras, os avanços da identificação laboratorial e os desafios da resistência aos antifúngicos.

A partir da evolução das ferramentas moleculares e dos métodos de identificação, os especialistas explicam por que espécies antes agrupadas no gênero Candida foram reclassificadas e como essas mudanças impactam a comunicação entre laboratório e equipe assistencial.

A conversa também aborda a importância de reconhecer leveduras menos comuns, os diferentes perfis de sensibilidade aos antifúngicos e os riscos de uma identificação microbiológica imprecisa.

Neste episódio, a gente te conta:
• Por que algumas espécies de Candida foram reclassificadas e quais são os novos nomes de leveduras clinicamente relevantes
• Como os avanços da biologia molecular e do sequenciamento genético transformaram a taxonomia dos fungos
• A diferença entre o nome do agente, o nome da doença e a síndrome clínica causada
• Os desafios da identificação laboratorial e o papel de métodos como MALDI-TOF MS, meios cromogênicos e sequenciamento molecular
• Por que nem toda infecção invasiva por levedura é causada por Candida
• O aumento da preocupação com a resistência ao fluconazol em espécies como Candida parapsilosis
• A importância de reconhecer agentes menos comuns, como Trichosporon, e suas diferenças de sensibilidade aos antifúngicos
• Os desafios relacionados à identificação, à reclassificação e à resistência antifúngica de Candida auris
• Como a comunicação entre laboratório e equipe médica pode contribuir para decisões terapêuticas mais adequadas

Um episódio essencial para quem deseja compreender as mudanças na micologia médica, aprimorar a interpretação dos resultados microbiológicos e reconhecer por que a identificação correta das leveduras pode fazer diferença no manejo das infecções fúngicas invasivas.

Um paciente de 43 anos, em uso de corticoides em altas doses, desenvolve um abscesso após uma injeção intramuscular. Mesmo após múltiplos antibióticos e drenagens, o quadro continua progredindo. Qual diagnóstico você investigaria?
Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem a Dra. Fernanda Fonseca, médica pela FMSA e residente em Infectologia pela EPM/UNIFESP, para mais um desafio do quadro Derrube o Expert.
A partir de um caso clínico real, os especialistas constroem o raciocínio diagnóstico diante de uma infecção persistente, marcada por coleções musculares extensas, imunossupressão e achados que levantam a suspeita de uma infecção disseminada.
Neste episódio, a gente discute:
• Quando suspeitar de agentes oportunistas diante de uma infecção que não responde aos tratamentos habituais
• Como o uso prolongado de corticoides pode aumentar o risco de infecções oportunistas
• A importância da investigação de coleções musculares extensas e persistentes
• Por que o acometimento do sistema nervoso central pode ocorrer mesmo sem sintomas neurológicos
•O papel das culturas e da investigação microbiológica na identificação de agentes incomuns

Um episódio essencial para quem deseja aprimorar o raciocínio clínico, reconhecer apresentações atípicas de doenças infecciosas e entender por que, muitas vezes, o diagnóstico exige olhar além das hipóteses mais comuns.

Carga viral detectável em uma pessoa vivendo com HIV e em tratamento antirretroviral significa necessariamente falha terapêutica?

Neste episódio do InfectoCast, o Dr. Mauro Schechter e o Dr. Ricardo Diaz discutem a viremia de baixo grau persistente, suas possíveis causas e os desafios da interpretação da carga viral na prática clínica.

A conversa aborda as diferenças entre blips transitórios e viremia persistente, o impacto da adesão e das interações medicamentosas, além do papel dos reservatórios virais e da expansão clonal de células infectadas.

Você vai aprender:
• Como identificar a viremia de baixo grau e diferenciá-la de um blip viral
• Por que a carga viral pode permanecer detectável durante o tratamento
• Como fatores clínicos e laboratoriais influenciam os resultados
• Quando investigar resistência ou considerar mudanças no esquema antirretroviral
• Quais são as possíveis consequências clínicas da viremia persistente

Um episódio essencial para quem busca interpretar a carga viral do HIV com maior precisão e individualizar as decisões no tratamento antirretroviral.

Dengue, leptospirose, doenças respiratórias e sobrecarga dos serviços de saúde: o que tudo isso tem a ver com El Niño e as emergências climáticas?
Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe o Dr. Igor Marinho, infectologista e médico do HC-USP, para discutir como alterações no clima e eventos extremos podem modificar o cenário das doenças infecciosas e impactar a saúde.
Ao longo da conversa, a gente analisa como mudanças de temperatura, chuva e umidade podem influenciar doenças transmitidas por vetores, além dos riscos associados a enchentes, secas e deslocamentos populacionais.
Neste episódio, a gente discute:
• Como El Niño pode influenciar a dinâmica da dengue e de outras doenças transmitidas por vetores
• Por que enchentes aumentam a preocupação com leptospirose e infecções relacionadas à água contaminada
• Como períodos de seca e tempo mais seco podem impactar doenças respiratórias
• O efeito das emergências climáticas sobre abrigos, deslocamentos populacionais e continuidade do cuidado
• Como epidemias e eventos extremos podem sobrecarregar os serviços e afetar o diagnóstico, a prevenção e o cuidado de outras doenças
Um episódio para entender por que clima também é saúde e como profissionais e sistemas precisam se preparar para os impactos das emergências climáticas.