InfectoCast

Na segunda parte do episódio sobre endocardite, William e Jordan recebem novamente a ⁠Dra. Cely Saad Abboud⁠ para discutir o manejo terapêutico da doença, com foco prático em profilaxia, antibioticoterapia e decisão cirúrgica.
O episódio aborda as recomendações atuais para profilaxia em procedimentos odontológicos e pacientes de alto risco, como portadores de valva protética, história prévia de endocardite e cardiopatias congênitas, além da lógica por trás das mudanças nos guidelines ao longo dos anos. São discutidos os esquemas terapêuticos para endocardite em válvula nativa e prótese valvar, precoce e tardia, incluindo tratamento empírico na hemocultura negativa, terapias direcionadas para Staphylococcus aureus, estreptococos e enterococos, duração do tratamento, terapia combinada, toxicidades e abordagem da endocardite fúngica.
A conversa aprofunda ainda o conceito de Endocarditis Team, os critérios de indicação cirúrgica como falência cardíaca, infecção não controlada e prevenção de embolização, além da evidência atual sobre terapia oral com base no estudo POET.
Um episódio essencial para infectologistas, cardiologistas e intensivistas que atuam no manejo de pacientes graves com infecção cardiovascular.

Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem a Dra. Cely Saad Abboud, infectologista com mais de 30 anos de experiência em hospitais cardiológicos, para discutir a transformação do perfil da endocardite ao longo do tempo, desde os casos clássicos associados à febre reumática até o cenário atual marcado por dispositivos cardíacos, hemodiálise, comorbidades e infecções relacionadas à assistência à saúde.
Também são discutidos a importância da hemocultura antes do antibiótico, os erros mais comuns na coleta, os critérios de Duke, as limitações do ecocardiograma, o papel do PET-CT, da angiotomografia e da biologia molecular, além das situações de endocardite com cultura negativa.
Um episódio essencial para quem atende pacientes graves, trabalha com cardiologia, terapia intensiva ou infectologia.

Neste episódio do InfectoCast, o segundo da série Stranger Bugs, William e João discutem a Actinomicose, uma infecção granulomatosa crônica causada por Actinomyces, uma bactéria anaeróbia que faz parte da flora humana, mas que pode se tornar invasiva após trauma, procedimentos cirúrgicos ou quebra de barreira mucosa.
A conversa parte de um caso clínico real e percorre as principais formas de apresentação da doença, incluindo acometimento cervicofacial, cutâneo, pulmonar e disseminado, com atenção especial aos pacientes imunodeprimidos. Ao longo do episódio, são discutidos os desafios diagnósticos, a interpretação da cultura anaeróbia, os grânulos de enxofre, os diagnósticos diferenciais com tuberculose e micoses profundas e o impacto das técnicas modernas de identificação microbiológica na prática clínica.
Os professores também aprofundam o tratamento da Actinomicose, destacando por que o tempo de antibiótico é mais importante do que o espectro, o papel central da penicilina e da amoxicilina e as situações em que a abordagem cirúrgica é necessária para garantir a resolução completa do quadro.

Neste episódio do InfectoCast, William, João e Jordan discutem o vírus Nipah, uma zoonose de alta letalidade que voltou ao radar após novos casos na Ásia. O episódio revisita a história do vírus desde os surtos na Malásia nos anos 1990, quando foi inicialmente confundido com encefalite japonesa, até a identificação de um novo paramixovírus associado a morcegos frugívoros.
Os participantes explicam como ocorre a transmissão do Nipah, tanto do animal para o ser humano quanto, em menor escala, entre humanos, destacando o papel de alimentos contaminados, como frutas e seiva de tamareira. Também abordam a gravidade clínica da infecção, marcada por encefalite, convulsões, rebaixamento do nível de consciência e altas taxas de letalidade, além da ausência de tratamento antiviral ou vacina específicos até o momento.
O episódio discute ainda o potencial pandêmico do vírus, os recentes casos em profissionais de saúde, as estratégias de vigilância, rastreamento e isolamento adotadas pelas autoridades e por que o Nipah permanece na lista de prioridades da OMS. Mais do que alarmar, a conversa reforça a importância da vigilância epidemiológica, do conceito de saúde única e do preparo global frente a novas zoonoses com potencial de causar grandes crises sanitárias.

Tuberculose pleural é a forma extrapulmonar mais comum da tuberculose e um dos maiores desafios diagnósticos da prática clínica, especialmente em países endêmicos como o Brasil. Neste episódio do InfectoCast, recebemos a Dra. Vitória Annoni para discutirmos em profundidade a abordagem racional da tuberculose pleural, conectando fisiopatologia, probabilidade clínica e tomada de decisão baseada em evidências.
A conversa passa pela compreensão da natureza paucibacilar da doença, o impacto da resposta imunológica na formação do derrame pleural e como isso explica as limitações dos exames microbiológicos na prática real. Falamos sobre a análise adequada do líquido pleural, critérios de exsudato, padrão linfocítico, interpretação do ADA, papel do interferon gama e quando esses marcadores ajudam mais pelo valor negativo do que pelo positivo.
Exploramos também quando a biópsia pleural deve ser considerada, quais cenários realmente justificam procedimentos invasivos e como evitar erros comuns que atrasam o diagnóstico ou levam a condutas desnecessárias. O episódio ainda aborda o tratamento padrão da tuberculose pleural, a boa resposta terapêutica na maioria dos casos, o papel controverso do corticoide e situações especiais como coinfecção pelo HIV.
Para quem busca desenvolver raciocínio clínico sólido, atuar com mais segurança em infectologia e clínica médica e entender a tuberculose além dos protocolos engessados, este episódio se conecta diretamente à proposta educacional do InfectoCast e às formações previstas para 2026, incluindo a nova pós graduação em Infectopediatria. Conheça nossos programas educionais.
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