Adriel Abreu - Medicina e Emergência

Adriel Abreu

Saúde e fitness Medicina

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Parada Cardíaca - Ultrassom e Pseudo AESP
Um dia, alguém teve a brilhante ideia de colocar um Ultrassom para ver o coração durante a parada cardíaca.Talvez, essa pessoa não esperasse que esse simples gesto poderia trazer mais perguntas do que respostas.E aí? Como usar o POCUS durante uma RCP de forma sistematizada e coerente?E você já ouviu falar de Pseudo AESP?Pois é... muita coisa pra conversar, então vamos lá!Links:https://www.acepnow.com/article/introducing-the-casa-exam-a-new-protocol-to-guide-point-of-care-ultrasound-in-cardiac-arresthttps://anest.ufl.edu/files/2015/06/2016-Cardiac-Arrest.pdfhttps://emergencymedicinecases.com/wp-content/uploads/2017/11/POCUS-hypotension-cardiac-arrest-algorithms.pdf
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Conceito de Saúde - O pano de fundo dos Sistemas de Saúde (de um jeito que você nunca viu!)
A partir do momento que a ciência tornou possível que o Ser Humano dominasse as doenças agudas, seja através do saneamento básico, das vacinas e dos antibióticos, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), tomaram conta da cena.Mas tem um detalhe.Antes, ter saúde era não estar doente.Claro, isso era pensando em uma época que as doenças que nos preocupavam eram varíola, malária, febre amarela.Mas a partir do momento que as doenças são crônicas - Diabetes, Hipertensão, Câncer - o que é ter saúde?Se você vai conviver com doenças que você trata, mas não cura... o que é ser saudável?E afinal... Por que isso importa???Vem cá, que eu vou te explicar como esse detalhe é fundamental para a construção de um sistema de saúde, como o SUS e suas distorções.
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PCR e Fibrilação Ventricular Refratária (FVR) - Você já ouviu a palavra da Double Defib?
O ACLS é Claro:FV igual a choque.Mas quando você dá choque atrás de choque, e a FV continua lá, rindo da sua cara?Pois bem, a Vector Change e a Double Defib estão aí pra mudar nossa conduta.Vamos entender melhor como a gente pode atuar numa PCR por FV Refratária!Link:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2207304
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DELIRIUM - Um definhar lento e doloroso
Pode não parecer, mas delirium é algo muito perigoso, que aumenta e muito as chances de um paciente falecer.Portanto, temos que estar atentos.O maior problema é que, pra tratar e prevenir de forma adequada o delirium, a gente precisa de coisas que nosso Sistema Único de Saúde não tem:Leitos, espaço físico, pessoas o suficiente trabalhando...Vamos entender o Delirium, do diagnóstico, identificação de fatores de risco e fatores precipitantes, como tratar, e fazer uma crítica mais aprofundada deste problema.Links:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7719735/#:~:text=Conclusions,of%20delirium%20for%20emergency%20inpatients.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2950307825000475
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Parada Cardíaca (PCR) - ACIDOSE
Acidose é uma das causas de PCR, mas não é bem uma causa isolada que surge do nada de forma aguda.Muita gente pensa que tratar uma PCR por acidose é fazer Bicarbonato...Mas será mesmo?Eu vou tentar te mostrar que não.Vamos lá?https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39347297https://resusnation.com/sodium-bicarbonate-for-cardiac-arrest-time-to-put-it-away
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