consilium - der Pädiatrie-Podcast

„Wenn Eltern den Verdacht haben, dass ihr Kind nicht richtig hört, dann ist das die absolute Red Flag“. Für Prof. Dr. Assen Koitschev, Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Oberarzt der Hals-Nasen-Ohren-Klinik am Klinikum Stuttgart und ärztliche Leitung des „Olgäle“, sind Eltern wichtige Hinweisgeber. Gerade nicht-eindeutige Screening-Ergebnisse sollten zügig kontrolliert werden.

Bei Polypen- und Tonsillen-OPs gilt inzwischen oft „weniger ist mehr“ und eine Tonsillotomie erhält meist den Vorzug vor einer Tonsillektomie – die Ausnahme PFAPA-Syndrom bestätigt die Regel.

Welche Bedeutung haben ototoxische Medikamente heute und sind Piercings wirklich harmlos? Was ist die besondere Gefahr einer CMV-Infektion und wie können Kinderlieder bei der Anamnese helfen?

Erfahren Sie neben wichtigen Grundlagen und Details von BRERA bis OAE auch das: Die monopolare elektrische Nadel kann effektiver sein als das „Laserschwert“.

„Unbedingt! Ich wollte immer schon mal sagen: ‚Das kommt in die Shownotes!‘“ Stefan Arens vermittelt, dass bei familiärer Hypercholesterinämie (FH) Lebensstiländerung zur Senkung des LDL-Cholesterins nicht reicht. Deshalb ist ihm die Tabelle zur Statintherapie im Kindesalter so wichtig. Der Leiter der Lipidambulanz am Kinder- und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT in Hannover ist Mitautor der neuen AWMF-Leitlinie.

Jedes Kind kann eine Dyslipidämie haben, keineswegs nur Kinder mit Adipositas. Die FH ist die mit Abstand häufigste angeborene Stoffwechselerkrankung, dabei sehr einfach zu erkennen und zu therapieren. Für eine medikamentöse LDL-Senkung ist manchmal Überzeugungsarbeit nötig, schließlich verhindert sie kardiovaskuläre Ereignisse, die weit in der Zukunft liegen.

Muss die Blutentnahme nüchtern erfolgen? Wie sichert man die Diagnose? Welche Rolle spielt Lipoprotein(a) und wie häufig ist „weißes Serum“? Neben Antworten auf diese Fragen schnürt der Lipidologe ein „Servicepaket“ und lädt Kinderärzte ein, die Eltern „mitzunehmen“: Nur 5 % der Erwachsenen mit FH wissen, dass auch sie betroffen sind.

„Da musst du wach sein“. Prof. Dr. Carsten Bergmann nennt Beispiele, wann frühzeitiges Entdecken von Mutationen hilft, so dass für den Fall des Krankheitsprogresses nichts verpasst wird. Der Experte ist in zwei Welten zuhause. Er leitet die medizinische Genetik von Limbach Genetics in Mainz und hat eine Forschungsprofessur in Freiburg.

Wichtig zu wissen: Bei Kindern mit Symptomen darf jeder Kinderarzt genetische Untersuchungen beauftragen. Die Angst vor Regress ist unbegründet. Wer sich als „Anwalt des Kindes“ versteht, stellt vorher sicher, dass tatsächlich ein Mehrwert zu erwarten ist.

Sind genetische Untersuchungen teuer oder sogar kosteneffizient? Was ist bei syndromalen Erkrankungen zu beachten? Welche Details zum Next Generation Sequencing sollte der Kliniker kennen? Eine Ganzgenom-Sequenzierung ist oft gar nicht nötig, um „schnell und sicher ans Ziel“ zu kommen. Das Labor sollte beraten und maßgeschneiderte Lösungen etablieren.

„Ein klinisch-interdisziplinärer Ansatz ist das, was uns voranbringt“, meint der Humangenetiker. Aus einem guten genetischen Befundbericht muss die Interpretation für den Kliniker klar hervorgehen. Deshalb wünscht er sich: „Kommt zur Sache!“‌

„Hier ist die Box, greif rein, such dir was aus!“ Skills sind eine richtig gute Therapiemöglichkeit bei selbstverletzendem Verhalten, aber so sollte man sie nicht „herschenken“. Sie müssen gut kontextualisiert werden, warnt Prof. Dr. Paul Plener. Der Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie ist der erste Gast im neuen KJP-Podcast. Moderator Dr. Thomas Lempp begrüßt den Lehrstuhlinhaber für Kinder- und Jugendpsychiatrie aus Wien gemeinsam mit dem Host des bewährten consilium Pädiatrie-Podcasts Dr. Axel Enninger.

Sie erfahren Überraschendes zu den häufigsten Motiven für selbstverletzendes Verhalten, Erschreckendes zur Prävalenz dieses – fast schon normalen – Jugendphänomens und Bedeutsames zu Prädilektionsstellen. Die Grundhaltung der respektvollen Neugier und die Frage „Wobei hilft es dir?“ sind wertvolle Türöffner in der Therapie.

Sollte man zufällig entdeckte Verletzungen überhaupt ansprechen? „Es darf mich interessieren“, ist der Experte überzeugt. Vielleicht nutzt der junge Mensch genau diese Chance, mit einem „Profi im Medizinsystem“ ins Gespräch zu kommen.