GeriClass® - Temporada 5

Distensão abdominal, flatulência, diarreia crônica e perda de peso nem sempre significam síndrome do intestino irritável no paciente idoso.
Neste episódio do GeriPills, discutimos o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), uma condição frequentemente subdiagnosticada e fortemente associada ao uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol.
Você vai entender como o envelhecimento favorece o desenvolvimento do SIBO, quais pacientes apresentam maior risco, como realizar o diagnóstico e quais estratégias ajudam a tratar a doença e prevenir recorrências.
🎯 Neste episódio você vai aprender:
• O que é o SIBO e por que sua prevalência é elevada nos idosos
• A relação entre o uso prolongado de IBPs e o supercrescimento bacteriano
• Os principais sintomas e fatores de risco
• Como é feito o diagnóstico na prática clínica
• O papel da rifaximina no tratamento
• A importância da desprescrição de IBPs e da correção dos fatores predisponentes
Uma discussão essencial para médicos e profissionais que acompanham pacientes idosos com sintomas gastrointestinais persistentes e desejam evitar diagnósticos tardios e complicações nutricionais.
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Ainda existe a ideia de que toda pneumonia precisa ser tratada por 10 a 14 dias. Mas será que isso continua sendo verdade?
Neste episódio do GeriPills, discutimos as evidências mais recentes sobre a duração da antibioticoterapia na pneumonia comunitária, especialmente no paciente idoso.
Você vai entender por que a estabilidade clínica é o principal critério para definir o término do tratamento, quais sinais indicam recuperação e em quais situações o uso prolongado de antibióticos continua sendo necessário.
🎯 Neste episódio você vai aprender:
• A duração ideal do tratamento para pneumonia comunitária não complicada
• Como avaliar estabilidade clínica no paciente idoso
• Por que o raio-X não deve determinar o fim da antibioticoterapia
• Os benefícios dos cursos mais curtos de antibióticos
• Quando considerar prolongar o tratamento
• Como reduzir eventos adversos relacionados à antibioticoterapia
Uma discussão prática e baseada em evidências para médicos e profissionais que cuidam diariamente de pacientes idosos com infecções respiratórias.
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O tratamento da neuralgia pós-herpética pode ser um verdadeiro desafio no paciente idoso frágil.
Embora gabapentinoides e antidepressivos tricíclicos sejam frequentemente utilizados para dor neuropática, seus efeitos adversos podem trazer consequências importantes em idosos com comprometimento cognitivo, aumentando o risco de sedação, delírio, instabilidade da marcha e quedas.
Neste episódio do GeriPills, discutimos uma abordagem mais segura para esses pacientes, destacando o papel do adesivo de lidocaína 5% como alternativa para controle da dor com baixo risco de efeitos sistêmicos.
🎯 Neste episódio você vai aprender:
• Os riscos dos gabapentinoides e tricíclicos na geriatria
• Como a dor neuropática pode impactar a funcionalidade do idoso
• Quando considerar o uso do adesivo de lidocaína 5%
• Estratégias para aliviar a dor sem piorar cognição ou mobilidade
• A importância de evitar iatrogenias no manejo da dor crônica
Uma discussão prática para médicos e profissionais que buscam equilibrar controle da dor e preservação da independência funcional no paciente idoso.
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Uma creatinina aparentemente normal pode transmitir uma falsa sensação de segurança na avaliação do paciente idoso.
Neste episódio do GeriPills, discutimos por que a creatinina sérica isoladamente pode subestimar a perda de função renal em idosos, especialmente na presença de sarcopenia e redução da massa muscular.
A partir de um caso clínico prático, você vai entender como o envelhecimento reduz a reserva renal, por que a taxa de filtração glomerular deve ser sempre estimada e em quais situações a cistatina C pode oferecer uma avaliação mais precisa da função renal.
🎯 Neste episódio você vai aprender:
• Como o envelhecimento afeta a função renal
• Por que a creatinina pode enganar no paciente idoso
• O papel da sarcopenia na interpretação laboratorial
• Quando considerar a dosagem de cistatina C
• Como ajustar medicamentos de eliminação renal
• Estratégias para prevenir lesão renal aguda e intoxicações medicamentosas
Uma discussão essencial para quem acompanha pacientes idosos e deseja tomar decisões mais seguras na prática clínica diária.
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Suspender uma medicação parece simples, mas no paciente idoso essa decisão pode trazer consequências importantes quando não é feita da forma correta.
Neste episódio do GeriPills, discutimos um caso clínico real que mostra como a retirada abrupta da pregabalina levou uma paciente à emergência com sintomas que inicialmente poderiam ser confundidos com uma nova doença ou piora clínica.
Você vai entender por que a desprescrição exige planejamento, quais medicamentos precisam de redução gradual e como evitar sintomas de abstinência, efeitos rebote e descompensações associadas à retirada inadequada de tratamentos.
🎯 Neste episódio você vai aprender:
• O conceito de "Stop Slow, Go Slow"
• Quais medicamentos exigem desmame gradual
• Como identificar sintomas relacionados à retirada de medicamentos
• Estratégias práticas para uma desprescrição segura
• Os principais cuidados na redução de psicofármacos e medicamentos cardiovasculares
Um episódio essencial para médicos e profissionais que cuidam de pacientes idosos e desejam reduzir riscos associados à polifarmácia e à desprescrição inadequada.
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