DozeCast - Cardiologia

Por décadas, o café entrou no consultório como suspeito. 
Arritmogênico, hipertensor, possível gatilho de morte súbita. Em 2025, um ensaio randomizado publicado na JAMA virou essa narrativa de cabeça para baixo, e os dados são mais fortes do que você imagina.
Neste episódio, o DozeCast convida o Dr. Bruno Mioto, cardiologista com doutorado em café e saúde cardiovascular, e Matheus Dominguito, um dos grandes produtores de café no Brasil, para uma conversa que mistura evidência clínica de alto nível com a arte de fazer uma boa xícara. 
Foram poucas as vezes em que a cardiologia e a cultura do café se encontraram tão bem.
O que você vai aprender:
📌 Por que o café agudo eleva a pressão, mas o consumo crônico praticamente não interfere
📌 O que o DECAF Trial (JAMA, 2025) mostrou sobre café e recorrência de FA pós-cardioversão
📌 Por que a recomendação de "corte o café" para todo paciente com arritmia não tem suporte na evidência atual
📌 A curva em J invertido do benefício cardiovascular: quantas xícaras por dia estão associadas ao menor risco de IAM, AVC e mortalidade
📌 Os benefícios extracardíacos que você talvez não conheça: diabetes tipo 2, cirrose, Parkinson, Alzheimer e câncer
📌 Por que o método de preparo importa para o LDL
📌 Do grão à xícara: o que determina a qualidade, o sabor e a concentração de substâncias bioativas no café
Para quem é esse episódio: cardiologistas, clínicos gerais e residentes que querem atualizar suas orientações sobre estilo de vida com base em evidências — e que também apreciam um bom café.
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Os 10 ensaios clínicos do ACC.26 que você precisa conhecer – discutidos por quem entende.

Neste episódio especial do DozeCast, William, Rapha e Plínio se reúnem para destrinchar os principais Late-Breaking Trials apresentados no American College of Cardiology 2026 – o congresso que pautará a cardiologia mundial nos próximos meses.

Da revascularização de oclusões crônicas (ORBITA-CTO) à decisão entre TAVI e angioplastia ( PRO-TAVI), passando pela prevenção cardiovascular (VESALIUS), insuficiência cardíaca (SPIRIT-HF, DIG- RHD),  oclusão do apêndice atrial (CHAMPION), tromboembolismo pulmonar de alto risco (HI-PEITHO) e muito mais! Cada estudo é analisado com olhar clínico, crítico e aplicável ao dia a dia.

Se você quer sair do episódio sabendo o que mudou, o que confirmou e o que ainda gera dúvida após o ACC.26, esse é o conteúdo definitivo.

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Fibrilação atrial, palpitações, hipertensão sistólica isolada, bradicardia, derrame pericárdico, dislipidemia refratária, insuficiência cardíaca sem causa clara. Quantas vezes o problema pode estar na tireoide e o cardiologista deixa passar?
Neste episódio do DozeCast, Victor Bemfica e Thaysa Lousada discutem a relação entre tireoide e coração em uma conversa prática, clínica e extremamente útil para quem atende pacientes no mundo real. A proposta do episódio é simples: mostrar por que a tireoide não pode ser tratada como detalhe laboratorial quando o sistema cardiovascular está em jogo.
🔍 O que você vai encontrar neste episódio:
Como o eixo hipotálamo-hipófise-tireoide impacta o sistema cardiovascular

Por que o hormônio tireoidiano deixa o sistema hiperdinâmico

Manifestações cardiovasculares do hipertireoidismo

Como abordar fibrilação atrial associada à tireotoxicose

Quando suspeitar de hipotireoidismo em pacientes com insuficiência cardíaca

Hipotireoidismo como causa de bradicardia, hipertensão diastólica, dislipidemia e derrame pericárdico

O que fazer com as disfunções tireoidianas subclínicas

E o capítulo que sempre bagunça a vida do cardiologista: amiodarona e tireoide

Como pensar em hipotireoidismo e hipertireoidismo induzidos por amiodarona, inclusive tipos 1 e 2.

💊 Um episódio para lembrar que, às vezes, aquilo que parece “apenas arritmia”, “apenas cansaço”, “apenas alteração de perfil lipídico” ou “apenas mais um derrame pericárdico” pode ser, na verdade, uma pista endócrina mal investigada.
🎯 Episódio essencial para cardiologistas, clínicos, intensivistas, endocrinologistas e médicos que querem errar menos quando coração e tireoide resolvem brigar no mesmo paciente.
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Seu paciente tem LDL alto, risco cardiovascular elevado e não tolera estatina. O que você prescreve?

Neste episódio do DozeCast, o Mateus Prata e a Raquel Rios fazem uma imersão completa no ácido bempedoico: da farmacologia molecular ao maior ensaio clínico já desenhado exclusivamente para intolerantes a estatinas. 

Se você ainda não incorporou essa droga na sua prática, esse é o episódio que vai mudar isso.

O que você vai aprender nesse episódio:
📌 Por que o bempedoico é ativado no fígado e não no músculo e o que isso muda na tolerabilidade
📌 A via da ATP-citrato liase (ACL): onde o bempedoico age e por que é sinérgico com a estatina
📌 O programa CLEAR completo: do Serenity ao Harmony, o que cada estudo mostrou sobre redução de LDL-C
📌 CLEAR Outcomes em detalhe: 13.970 pacientes, 40 meses de seguimento e uma redução de 13% no MACE-4
📌 O efeito anti-inflamatório do bempedoico
📌 Formulações, interações com sinvastatina e pravastatina, hiperuricemia e o que monitorar antes de prescrever

O detalhe que vai surpreender: o benefício cardiovascular do bempedoico no CLEAR Outcomes foi exatamente proporcional à redução de LDL-C obtida, alinhado com a metarregressão do CTT. Isso não é trivial: reforça que a hipótese LDL segue de pé e que o mecanismo importa menos que o quanto você reduz.

Para quem é esse episódio: cardiologistas, clínicos e residentes que atendem pacientes de alto risco CV com dificuldade de tolerar ou atingir meta com estatinas.

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Você já se deparou com um paciente com insuficiência cardíaca francamente descompensada, apesar de achados ecocardiográficos estruturais pouco exuberantes — fração de ejeção preservada, câmaras de dimensões normais e espessura ventricular sem alterações significativas? Pensou em pericardite constritiva? E, mais do que isso, sentiu segurança para interpretar achados como annulus reversus, septal bounce e septal shift?

Neste episódio, vamos desvendar a pericardite constritiva: do diagnóstico clínico à interpretação da multimodalidade de imagem, sempre com base na compreensão da fisiopatologia da doença — elemento central para reconhecer seus achados e conduzir o caso de forma adequada. Também discutiremos o tratamento individualizado, seja ele clínico, invasivo ou combinado.

Ao longo da conversa, mostraremos que, na pericardite constritiva, nada é absoluto: o pericárdio nem sempre está espessado, nem sempre está calcificado, e a constrição nem sempre é irreversível.

Embora relativamente rara, a pericardite constritiva tem grande impacto prognóstico quando não é reconhecida e manejada corretamente. Isso é especialmente relevante porque a insuficiência cardíaca secundária à constrição pode, sim, ser reversível — desde que o diagnóstico e o tratamento sejam feitos no momento certo.

O que você vai aprender neste episódio:
📌 Revisaremos rapidamente a “Síndrome Inflamatória Miopericárdica”, termo abrangente em evidência com a nova Diretriz de Pericardite/Miocardite de 2025 da Sociedade Europeia de Cardiologia;
📌 Entenderemos as etiologias da pericardite constritiva: não é só a tuberculose que pode levar à pericardite constritiva;
📌 Quais são as manifestações clínicas? Quando devemos suspeitar de pericardite constritiva?
📌 A necessidade da multimodalidade de imagem: do ecocardiograma, como exame inicial obrigatório, ao papel da ressonância cardíaca como exame complementar na classificação da pericardite constritiva crônica ou transitória;
📌 A clássica discussão: como diferenciar pericardite constritiva de cardiomiopatia restritiva.

Para quem é este episódio: cardiologistas, clínicos e cirurgiões cardíacos — todos devem reconhecer e manejar adequadamente a pericardite constritiva. Nesse caso, a lógica é: “crer para ver”; ou seja, só faremos o diagnóstico se, de fato, conhecermos a doença.

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