DozeCast - Cardiologia

Uma FEVE de 39% é IC com fração reduzida.

Uma de 41%, não. Você já parou para pensar em que evidência fisiopatológica esse corte se apoia? A resposta incomoda: nenhuma. Ele é arbitrário e a 2ª Definição Universal de Insuficiência Cardíaca finalmente assume isso.

Neste episódio, Dr. William Batah e Dr. Plínio Wolf destrincham o documento que reorganiza o modo como diagnosticamos, classificamos e acompanhamos IC. Não é um episódio sobre tratamento. É sobre o alicerce conceitual em cima do qual todo o tratamento é construído e que acabou de mudar.

📌 O que você vai aprender:
Por que clínica isolada nunca foi suficiente para diagnosticar IC, e o que a nova definição exige além dos sinais e sintomas

O que significa tratar pré-IC: SOLVD mostrou 29% de redução de morte em assintomáticos com FEVE<35%, e o STOP-HF reduziu disfunção ventricular em 45% rastreando BNP

Por que IC é filme, e não foto, e o que muda quando você passa a enxergar estágios A a D como uma linha contínua

IC com FEVE melhorada: 26 a 46% de prevalência, mas metade recai em 3,5 anos. Quem melhora de verdade, e como prever

Os preditores de remodelamento reverso que valem mais que a FEVE: ausência de realce tardio (11x), etiologia não isquêmica (4,7x), ganho de strain

Por que a nova classificação etiológica em 17 causas não é preciosismo acadêmico, mas mudança de conduta

Worsening heart failure: o conceito que não é IC descompensada nem IC avançada, e carrega 40% de morte ou hospitalização em um ano

Por que a etiologia da IC no Brasil não é a mesma da Europa, e o custo de generalizar diretrizes

O destaque do episódio: mesmo com o Quarteto Fantástico reduzindo 64% da morbimortalidade na ICFEr, o risco residual permanece em 16 eventos cardiovasculares por 100 pacientes-ano.

A nova definição existe justamente para nomear o que esse número esconde, e para orientar o que fazer com os pacientes que continuam piorando apesar do tratamento máximo.

Para cardiologistas, residentes e estudantes que querem entender IC pela lógica, não pela decoreba de cortes numéricos.

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A MEV Brasil, organizadora do MEV Global, apoia o Dozecast.
O MEV Global 2026 é voltado a cardiologistas e demais médicos que querem entender, com rigor científico, como fatores de estilo de vida impactam risco cardiovascular na prática clínica.
Acontece nos dias 18, 19 e 20 de setembro, em São Paulo, e reúne mais de 500 médicos com palestrantes de referência nacional e internacional. É o maior evento de Medicina do Estilo de Vida fora dos EUA.
Condição especial de inscrição para quem ouve este podcast:
👉 https://escola.mevbrasil.com.br/doze

Você já deve ter dito pro paciente "você precisa cuidar desse estresse" e parou por aí. Mas o que a ciência realmente sabe sobre o elo entre estresse e coração vai muito além do óbvio.

Neste episódio, Mateus Prata e Victor Bemfica recebem a Dra. Regina Chamon, hematologista, especialista em Medicina do Estilo de Vida e uma das maiores referências em gerenciamento de estresse do Brasil: host do podcast Desestresse e autora do livro "Desestresse: Ciência e prática para uma vida mais leve e saudável". Um bate-papo direto sobre como transformar esse "fator de risco invisível" em conduta prática de consultório.

Você pode acompanhar a Dra. Regina em usas redes sociais (@drasanguebom). Caso tenha interesse na capacitação dela em gerenciamento de estresse, segue o link: https://desestresse.com/capacitacao

📌 O que você vai aprender:
Por que o estresse psicossocial aparece em terceiro lugar entre os fatores de risco cardiovascular no estudo INTERHEART, atrás só de tabagismo e colesterol

Os mecanismos biológicos que ligam estresse crônico a hipertensão, aterosclerose e trombose

Quais ferramentas realmente medem estresse na prática (e por que cortisol salivar costuma mais confundir do que ajudar)

O ranking de evidência das intervenções que funcionam, do sono à técnicas de meditação

O ponto que mais provoca é simples: estresse não é só mais um item na lista de fatores de risco. 

Ele piora todos os outros: sono, alimentação, sedentarismo, tabagismo, álcool. Ao mesmo tempo. Ignorar isso na consulta é deixar de tratar a causa que alimenta as demais.

Para quem já sente que trata o estresse do paciente "de orelhada" e quer finalmente saber o que fazer com essa informação.

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MEVBrasil, a Escola Brasileira de Medicina do Estilo de Vida: a MEVBrasil é uma instituição pioneira no ensino exclusivo de Medicina do Estilo de Vida no Brasil e tem um foco muito claro: ajudar cardiologistas a aplicarem, de forma prática e baseada em evidências, as técnicas comportamentais da MEV no consultório. Confira no link: https://mevclinic.mevbrasil.com.br/dozecast-ep23

Um paciente jovem, sem fator de risco clássico, chega com infarto. Ele não fumou, não tem colesterol alto, não é diabético. Mas relata uso frequente de maconha e bebidas alcoólicas.

Neste episódio do DozeCast, Diandro e Thaysa mergulham em duas substâncias que acompanham a humanidade há milênios e que colocam o cardiologista moderno diante de decisões clínicas que exigem evidência, não moralismo. 

Da cerveja de 13 mil anos encontrada em rituais funerários à cannabis usada em cerimônias no Pamir há 2.500 anos, o episódio começa pela história para depois destrinchar, bloco a bloco, o que a ciência cardiovascular mais recente realmente mostra.

📌 O que você vai aprender:
Por que uma metanálise de 2025 no Heart associou cannabis a risco quase dobrado de morte cardiovascular

Como um estudo do JAMA encontrou risco de infarto até 6 vezes maior em usuários jovens e sem comorbidades

Por que fumar maconha entra na lista dos principais gatilhos agudos de infarto, ao lado de cocaína e refeição pesada

Os mecanismos fisiopatológicos que conectam THC a vasoespasmo coronariano e disfunção endotelial

Por que a randomização mendeliana derrubou o mito do "paradoxo francês" e do álcool cardioprotetor

O motivo pelo qual o binge drinking é mais perigoso que o consumo distribuído mesmo com a mesma quantidade total

Como perguntar sobre uso de substâncias na anamnese sem gerar julgamento

Recomendações práticas de redução de danos para pacientes que não pretendem parar

O ponto que mais provoca debate no episódio: o estudo CARDIA, que acompanhou adultos por 25 anos, não encontrou associação entre cannabis e doença cardiovascular. Um contraponto que os próprios apresentadores fazem questão de discutir com honestidade científica, mostrando que a evidência ainda está em construção, mesmo com o peso geral apontando para cautela.

Esse episódio é para o cardiologista, residente ou estudante que atende no pronto-socorro, no ambulatório ou na enfermaria e que precisa saber, na prática, o que perguntar e como orientar pacientes que usam álcool e cannabis.

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Dor torácica em rasgando, início súbito, irradiando para o dorso. É isso que os livros ensinam, mas não é só isso que você vê na vida real. E o tempo, nesse caso, é o seu maior inimigo: a mortalidade pode chegar a 1 a 2% por hora nas primeiras 24 a 48 horas.

Neste episódio, recebemos o Dr. Vinícius Correia, cardiologista do Incor-SP e do Hospital Sírio-Libanês, para destrinchar o manejo das Síndromes Aórticas Agudas com base nas diretrizes mais recentes da ESC 2024 e ACC/AHA 2022. Um tema subdiagnosticado, extremamente letal, e que exige raciocínio rápido à beira-leito.

📌 O que você vai aprender:
Por que as doenças da aorta são tão subnotificadas e por que isso é perigoso

As diferenças entre dissecção, hematoma intramural e úlcera aterosclerótica penetrante

Os triggers e fatores de risco que todo cardiologista precisa ter no radar

Como usar o escore ADD-RS combinado ao D-dímero para não deixar o diagnóstico passar

O papel do ECO point of care (FoCUS) na suspeita de SAA

O protocolo de controle de dor, FC e PA na fase aguda e como prescrever esmolol e nitroprussiato na prática

Quando indicar cirurgia de emergência x tratamento clínico no Stanford B

As particularidades do hematoma intramural e da úlcera penetrante, que não seguem as mesmas regras da dissecção clássica

Esse episódio é para quem atua em emergência, UTI ou ambulatório de cardiologia e precisa decidir rápido diante de uma possível catástrofe aórtica.

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O coração estava perfeito na autópsia. E mesmo assim foi a causa de óbito do atleta. Como isso é possível e por que isso muda tudo o que achávamos saber sobre morte súbita no esporte?

Neste episódio, Fernanda Justo e Mateus Prata recebem a Dra. Luciana Janot para desmontar, ponto a ponto, o que há de mais atual sobre emergências cardiovasculares no esporte, unindo ACC/AHA 2025, ESC 2020, SBC/SBMEE 2019 e o novo Posicionamento SBC de Emergências em Eventos Esportivos (2026).

📌 O que você vai aprender:
Por que a morte súbita inexplicada (coração normal à autópsia) já supera a MCH como achado mais frequente em atletas jovens

Onde está hoje o debate ECG-para-todos: modelo americano vs. europeu vs. brasileiro, e por que a pergunta certa não é "qual exame" e sim "que infraestrutura sustenta a triagem"

Quando pedir teste de esforço, teste cardiopulmonar e eco avaliação cardiovascular do esportista

A regra de ouro que mais salva vidas: por que todo atleta caído e não responsivo deve ser tratado como PCR até prova em contrário

Por que o DEA é "o antibiótico da emergência cardiovascular" e o que os números de sobrevida em ≤3 minutos mostram na prática

Como funciona o novo Posicionamento SBC: do conceito de "cobertura médica" ao de "sistema organizado de resposta"

O ponto mais provocador do episódio: dados como o LIVE-HCM e o ICD Sports Registry estão derrubando restrições que pareciam definitivas, incluindo a possibilidade real de atletas com CPVT, portadores de CDI e até alguns com MCH voltarem a competir, sob decisão compartilhada. 
A cardiologia do esporte está deixando de ser a especialidade que afasta pessoas do esporte para se tornar a que prepara o esporte para protegê-las.
Para quem é esse episódio: cardiologistas, residentes e médicos do esporte que avaliam atletas (do amador ao profissional) e querem atualizar a triagem pré-participação e a resposta a emergências em campo.
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