DozeCast - Cardiologia

Anticoagular o paciente com doença renal crônica (DRC) NUNCA foi um assunto fácil de desembolar… 

É preciso entender em que estágio ele está, se essa função é estável ou não, qual o risco hemorrágico envolvido e se a indicação de anticoagulação realmente se sustenta. Como, quando e para quem?

No episódio #217 do DozeCast, Victor Bemfica e Diandro Mota recebem a Dra. Idelzuita Liporace (doutora pela USP e médica assistente do setor de anticoagulação do Instituto Dante Pazzanese) para uma conversa prática e sem simplificações sobre anticoagulação no paciente com doença renal crônica, com destaque para a avançada.

🔍 O que você vai encontrar neste episódio:
Como a doença renal crônica muda o equilíbrio entre trombose e sangramento

Anticoagulação na fibrilação atrial conforme o estágio da função renal

O papel dos DOACs e da varfarina no paciente renal

O que realmente fazer no paciente em diálise

Como manejar TEV no contexto de DRC avançada

Os erros mais comuns ao anticoagular o paciente com DRC

💊 Um episódio sobre farmacologia, diretrizes, bom senso clínico e, principalmente, sobre uma verdade que muita gente tenta ignorar: no paciente renal, anticoagular sem reavaliar contexto como um todo é receita para erro.

🎯 Episódio essencial para cardiologistas, clínicos, intensivistas, nefrologistas e todos que lidam com pacientes complexos na prática real.

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Semaglutida. Tirzepatida. Ozempic. Wegovy. Mounjaro. Raramente uma classe de medicamentos entrou tão rápido na prática clínica, e gerou tanta dúvida no consultório.
Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Raphael Rossi recebem o Dr. Eduardo Nakamura, endocrinologista e fundado do @endodirect, para um papo sobre as terapias baseadas em GLP-1: o que a ciência já provou, onde ainda tem lacuna, e como prescrever, ajustar e acompanhar esses pacientes na prática.

🎙️ Um episódio que serve tanto para quem quer entender o mecanismo de vez quanto para quem já prescreve e quer aprofundar a conduta.

📌 O que você vai aprender neste episódio:
(02:45) - A epidemiologia da obesidade
(03:50) - Como funcionam os análogo de GLP-1 e GIP
(10:40) - A diferença dos análogos de GLP-1 para os inibidores da DPP-4
(12:20) - Quais as reduções clínicas e de MACE de cada análogo do GLP-1
(22:14) - ICFEp e análogos do GLP-1
(25:12) - É seguro prescrever análagos de GLP-1 na ICFEr 
(31:22) - Os pontos importantes da anamnese antes da prescrição dos análogos de GLP-1
(34:00) - As contraindicações dos análogos de GLP-1 
(43:30) - Como atenuar os efeitos colaterais das medicações
(49:12) - O ganho de peso após a suspensão 
(55:00) - Quais os efeitos futuros no eixo endocrinológico com o uso das medicações
(57:20) - Qual a melhor droga para perda de peso 
(1:00:00) - O futuro das medicações para perda de peso

🎯 Episódio essencial para cardiologistas, endocrinologistas e qualquer médico que já está, ou vai estar, prescrevendo GLP-1 na prática clínica.

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Você otimizou a medicação. Fez a revascularização. E o paciente volta no consultório com dor. O que fazer quando chegamos ao limite das opções convencionais?

Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Fernanda Justo recebem a Dra. Luciana Dourado, cardiologista pelo InCor, especialista em Reabilitação Cardiovascular e Doutora em Ciências Médicas pela USP, para uma conversa aprofundada e prática sobre angina refratária.

Um tema que todo cardiologista vai encontrar na prática e que ainda está longe do consenso, inclusive na definição.

🔍 O que você vai aprender nesse episódio:
- Como definir angina refratária
- Prognóstico real desses pacientes: mortalidade de 4% em 1 ano e 28% em 9 anos
- Fisiopatologia: DAC obstrutiva, disfunção microvascular, vasoespasmo e ponte miocárdica
- Opções farmacológicas: do básico aos modificadores metabólicos
- Redutor do Seio Coronariano: o que dizem os últimos estudos (Lancet 2024, JACC 2025)
- Reabilitação Cardiovascular

💊 Discutimos as duas grandes polêmicas da área: a nova definição proposta por autores europeus e o papel real dos procedimentos não-farmacológicos numa população em que as opções já se esgotaram.
🎯 Episódio essencial para cardiologistas clínicos, intervencionistas e todos que lidam com DAC na prática diária.
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O TEP agudo mudou.
O novo Guideline 2026 AHA/ACC redefine a forma como classificamos, diagnosticamos e tratamos embolia pulmonar.

No episódio de hoje, Rapha Rossi e Will vão muito além do que chamávamos de  “maciço vs submaciço”.
Agora classificamos em categorias A–E, integrando clínica, biomarcadores, imagem de VD e risco de deterioração.

Neste episódio do DozeCast você vai entender:
🫁 Por que menos de 10% dos pacientes investigados realmente têm TEP
📊 Como usar corretamente D-dímero ajustado por idade e o algoritmo YEARS
🖥️ Quando ANGIOTC é realmente necessária
❤️ Como interpretar VD/VE na tomografia
🏥 Quem pode ir para casa e quem deve internar
⚡ Quando considerar trombólise, trombectomia ou cirurgia
📅 Por que todo paciente precisa de seguimento por 1 ano
E mais importante: o que realmente tem evidência por trás das recomendações.

Se você atende emergência, UTI ou ambulatório de cardiologia, esse episódio é obrigatório.
🎧 Ouça agora e atualize sua prática.
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A Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial 2025 muda o eixo da conversa.

FA agora é formalmente tratada como doença progressiva e modificável — e isso muda quando anticoagular, quando buscar ritmo e quando indicar ablação.

No DozeCast #213, Raquel Rios e Diandro Mota fazem um resumo prático e direto ao ponto do que realmente impacta o dia a dia.

Você vai ouvir sobre:
🔹 FA como doença progressiva • Remodelamento elétrico e estrutural • Importância do diagnóstico e intervenção precoces • Estratégia ativa desde o início
🔹 Classificação atualizada • FA subclínica em DCEI e vestíveis • Termos que devem ser abandonados • FA pós-ablação e risco residual
🔹 Anticoagulação • CHA₂DS₂-VA e a retirada do sexo feminino do escore • Tipo de FA não muda risco tromboembólico
🔹 Controle de ritmo • Estratégia precoce como modificação de doença • Quem mais se beneficia
🔹 Ablação por cateter • Indicação mais precoce • Parte de plano integrado • Dados em insuficiência cardíaca (CASTLE-HTx)
🔹 Controle de fatores de risco • Obesidade, HAS, DM, apneia do sono e álcool como pilares • Manejo multidisciplinar • FA como cuidado longitudinal
Se você atende FA no consultório, no plantão ou na enfermaria, esse episódio é obrigatório.
Porque agora não é mais a inércia terapêtica que reina. O plano de ação precisa ser agressivo.
É tratar cedo, tratar integrado e tratar para mudar desfecho.
Minutagem:
(04:07) - A importância do estilo de vida na FA
(06:20) - A nova classificação e definições da FA
(10:50) - Os estágios da FA
(12:40) - A fisiopatologia da FA
(16:13) - A anticoagulação na FA
(18:20) - O manejo do paciente estável no PS
(22:35) - DOAC ou varfarina
(24:00) - Terapia dupla ou tripla na FA
(26:40) - Como abordar o apêndice atrial esquerdo?
(32:12) - O controle de ritmo na FA
(35:00) - Quando a ablação é a primeira opção?
(36:40) - Novas tecnologias para detecção de FA
(41:28) - Gestantes com FA e como manejar o ritmo
(45:56) - Tópicos finais da diretriz
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