Voo Bipolar

A polêmica do antidepressivo na bipolaridade e a família de medicamentos com o pior nome de toda a psiquiatria.

Neste episódio:
- Quando o antidepressivo pode entrar e por que nunca isolado
- Polaridade predominante depressiva, maníaca ou neutra, e o peso disso na decisão
- Por que o nome antipsicótico confunde mais do que ajuda
- Risperidona, quetiapina, lurasidona e aripiprazol: para que serve cada um
- Cariprazina e lumateperona: aprovados nos Estados Unidos e ausentes no Brasil
- A lógica da combinação: monoterapia primeiro, estabilizador mais antipsicótico depois

Na próxima quinta, uma aula inteira dedicada à mulher com bipolaridade.

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Aula aberta às dúvidas de quem acompanhou as primeiras quatorze aulas, com respostas que valem muito além de quem perguntou.

Neste episódio:
- Por que a cognição é a última função a melhorar depois de um episódio
- Hipotireoidismo simulando sintomas depressivos, e o exame de sangue que não pode faltar
- Os momentos hormonais da mulher que alteram o humor
- Motivos para o humor oscilar mesmo com o medicamento correto
- Intoxicação por lítio: como se diferencia de efeito colateral e em quanto tempo melhora
- Testes farmacogenéticos: para qual grupo específico eles ajudam de fato
- Por que toda frase que começa com "todo bipolar" está errada por definição

Mais respostas como estas toda semana no Instagram @drrenatosilva.

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Uma visão geral das classes usadas no transtorno bipolar. O suficiente para entender o próprio tratamento e sustentar a adesão, sem se afundar em detalhe técnico.

Neste episódio:
- Por que o tratamento é de manutenção e não apenas de crise
- Estabilizadores de humor, antipsicóticos e antidepressivos: o que cada classe faz
- Lítio desde 1949 e o que significa ser um estabilizador completo
- Divalproato e a descoberta a partir do tratamento da epilepsia
- Expectativa de vida menor em média: o que explica esse dado e o que não explica
- Lítio como o maior protetor conhecido contra suicídio, e os estudos na prevenção de Alzheimer

O aplicativo Estabiliza ajuda a manter o medicamento no mesmo horário todo dia, que é metade do resultado.

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Conversa com a psicóloga Kelly Cruz, especialista em transtorno bipolar, sobre o que a psicoterapia faz de fato e quais abordagens têm evidência no tratamento.

Neste episódio:
- A diferença entre desabafar com um amigo e fazer terapia
- Psicoeducação como base presente em todas as abordagens com evidência
- Terapia cognitivo comportamental: pensamento, emoção e comportamento na prática
- Terapia interpessoal e de ritmo social, alinhada ao ciclo circadiano e ainda rara no Brasil
- Terapia familiar reduzindo recorrência de episódios maníacos mais que a terapia individual
- Ferramentas da terapia comportamental dialética para reatividade emocional e impulsividade

A partir da próxima quinta, o bloco de tratamento medicamentoso, começando pelos fundamentos.

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Medicamento ajustado sem hábito ajustado tende a não se sustentar ao longo do tempo. Esta aula amarra o ritmo biológico ao resto da vida.

Neste episódio:
- Sintoma residual: o que sobra depois da melhora e por que ele antecipa recaída
- Doença cardiovascular como principal causa de morte no transtorno bipolar
- Sobrepeso e obesidade em taxa maior, com mecanismos que pioram a resposta ao tratamento
- Perda de peso como parte do tratamento, e o lugar dos medicamentos que auxiliam no emagrecimento
- Fase aguda e fase de manutenção: o tratamento não termina quando a melhora chega
- Disciplina com flexibilidade, e por que a mesma noite mal dormida custa mais a quem tem o diagnóstico

O livro Bipolar Sem Mistérios detalha o plano de manutenção capítulo a capítulo. Está na Amazon: https://www.amazon.com.br/dp/B0FS98JQXC