Ta de Clinicagem

Esse tema foi abordado na edição 177 do Guia TdC. A nova definição reorganiza os tipos de infarto, refina a distinção entre injúria miocárdica aguda e crônica e atualiza o papel da troponina cardíaca, do eletrocardiograma e dos exames de imagem no diagnóstico
Para saber mais, acesse o tópico: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/626/nova-definicao-de-infarto-agudo-do-miocardio/.
🚨 Conheça o Guia TdC com 07 dias grátis. 🚨

Marcela Belleza e Ênio Macedo convidam novamente Nathalie Santana para debater clinicagens sobre o uso dos análogos do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) na prática. O episódio inicia explicando qual o panorama atual das medicações no Brasil (quais fármacos são comercializados, quebra de patente, como usar as canetas), e partem para as 4 clinicagens:
- indicações além do tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2
- eventos adversos novos
- cuidados em cenários específicos (gestações, perioperatório, idosos)
- estratégias para suspensão e redução de custo  

Referências:
ADA Professional Practice Committee for Obesity. Pharmacologic treatment of obesity in adults: Standards of Care in Overweight and Obesity. BMJ Open Diabetes Res Care. 2026.
Aronne LJ, et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction (ATTAIN-MAINTAIN). Nat Med. 2026.
Batsis JA, et al. Effect of incretin-based and nonpharmacologic weight loss on body composition: a systematic review. Ann Intern Med. 2026.
Bliddal H, et al. Once-weekly semaglutide in persons with obesity and knee osteoarthritis (STEP 9). N Engl J Med. 2024.
Bonaca MP, et al. Semaglutide and walking capacity in peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE). Lancet. 2025.
Celletti F, et al. WHO guideline on GLP-1 therapies for obesity in adults. JAMA. 2026.
Das SR, et al. 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on novel therapies for cardiovascular risk reduction in type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2020.
Marino EC, et al. Perioperative hyperglycemia screening and control: SBD/SBA/ABESO joint position statement. Brazilian Diabetes Society Guideline. 2026.
He L, et al. GLP-1 receptor agonists and risk of gallbladder and biliary diseases: a meta-analysis. JAMA Intern Med. 2022.
Horn DB, et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction (SURMOUNT-MAINTAIN). Lancet. 2026.
Malhotra A, et al. Tirzepatide for obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). N Engl J Med. 2024.
Nauck MA, et al. GLP-1 receptor agonists and next-generation incretin-based medications. Lancet. 2026.
Perkovic V, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med. 2024.
Rosen CJ, Ingelfinger JR. GLP-1 receptor agonists. N Engl J Med. 2026.
Saraiva JFK, et al. 2025 Brazilian guideline on obesity management and cardiovascular prevention. Arq Bras Cardiol. 2025.
Sanyal AJ, et al. Semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ESSENCE). N Engl J Med. 2025.
Wyckoff JA, et al. Preexisting diabetes and pregnancy: Endocrine Society/ESE guideline. Eur J Endocrinol. 2025.
Brazilian Society of Anesthesiology (SBA). Update on perioperative management of GLP-1 RAs and GLP-1/GIP co-agonists. 2026. Available at: sbahq.org

TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida. 

No episódio 04: esse paciente tem cirrose?

Lucca Cirilo e Flavio Barbieri convidam Beatriz Rizzo para discutir o manejo de choque. O episódio foi dividido em 6 partes: definição, perfil do choque, uso de POCUS, parâmetros laboratoriais, monitorização e choque refratário.

Frederico Amorim apresenta um caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido para João Mendes e o convidado Guilherme Moraes, R3 de Medicina Interna no HCFMUSP. 
Referências em breve.