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  • PALLIPAPERS EP11 - Extubação Paliativa
    A intubação oro traqueal (IOT) para ventilação mecânica é um dos suportes avançados de vida que podem ser utilizados para sustentar a vida de uma pessoa em condições de falência respiratória. Representa uma terapia ponte que pode e deve ser utilizada de forma a permitir que terapias adequadas promovam a recuperação suficiente para que este suporte possa ser retirado. Quando esta recuperação nao é possível ao inves de ser ponte para uma recuperacao, passa a ser instrumento de promoção de diatanasia, prolongando o processo de morrer e o sofrimento do paciente e todos ao seu redor. A assim chamada extubação paliativa não representa o fim da vida, mas sim a devolução do paciente a sua trajetória natural de evolução da doença com o devido cuidado, presença e alívio do sofrimento. Trata-se de uma conduta compassiva e ética, centrada no cuidado.Para discutir sobre este assunto tão sensível Dra Claudia Inhaia recebe a Dra. Cristina Terzi, uma das autoras do capítulo sobre extubação paliativa publicado no primeiro volume da obra Cuidados Paliativos: da Clínica à Bioética, lançada pelo CREMESP em 2023.A conversa aborda: • Fundamentos éticos e legais que sustentam a extubação em contexto paliativo; • O papel da comunicação com familiares e equipe; • O preparo técnico e emocional necessário para garantir conforto, dignidade e alívio do sofrimento; • E o desafio de diferenciar extubação paliativa de práticas de limitação terapêutica com objetivos não proporcionais.Terzi CB, Junqueira JCS. Extubação paliativa. In: Vattimo EFQ, Belfiore EB, Zen Júnior JH, Santana VS, organizadores. Cuidados paliativos: da clínica à bioética. São Paulo: CREMESP; 2023. p. 351–378.#ExtubaçãoPaliativa #medicinaintensiva #CuidadosPaliativos #PalliPapers #MedicinaPaliativa #LimitaçãoDeSuporte #Bioética #CREMESP#PalliativeExtubation #PalliativeCare #EndOfLifeCare #EthicalDecisionMaking #ICU #ComfortFocusedCare
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    1:08:38
  • PALLIPAPERS EP10 - Challenges in hospice and end-of-life care in the transfusion-dependent patient
    Cuidados de fim de vida em pacientes transfusão-dependentesPacientes com doenças onco-hematológicas, como leucemias agudas, síndromes mielodisplásicas e linfomas, frequentemente enfrentam trajetórias de cuidados prolongadas, com períodos intercalados de tratamento ativo e declínio funcional. No fim da vida, muitos deles se tornam transfusão-dependentes como forma de controle sintomático de fadiga, dispneia, sangramentos e piora do estado geral.Contudo, em países com modelos que não incorporam transfusões como parte da assistência paliativa domiciliar, como os Estados Unidos por barreiras regulatórias do medcare e no Brasil por barreiras cognitivas, essa dependência transfusional se torna um dos principais entraves para acesso oportuno aos serviços de hospice.Neste episódio do PalliPapers, a médica paliativista Claudia Inhaia recebe o hematologista Yuri Vasconcelos para discutir um tema crucial e muitas vezes negligenciado na prática clínica: os desafios do cuidado ao final da vida em pacientes dependentes de transfusão de sangue. O artigo escolhido para nortear esta discussão o artigo escolhido foi o “Challenges in hospice and end-of-life care in the transfusion-dependent patient”, que foi publicado na Hematology em 2024.Este artigo é uma revisão narrativa baseada em literatura recente que faz um relato crítico dos desafios enfrentados por pacientes hematológicos dependentes de transfusão no fim da vida, e propõe estratégias em múltiplos níveis para qualificar esse cuidado. Ele também convida profissionais de saúde, gestores e formuladores de políticas a repensar o modelo de cuidado onco-hematológico.Se você gostou deste conteúdo, curta, comente e compartilhe! E não se esqueça de nos seguir nas redes sociais @palli.papers
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    1:03:03
  • PALLIPAPERS EP9 - Conversão de opioides em adultos com câncer.
    Você tem muitas dúvidas sobre rotação de opioides?Se sua resposta foi sim, saiba que essa é uma dúvida frequente entre quem está se familiarizando com a prescrição dessas medicações. Esse tema, comum na prática clínica, que pode ser desafiador mesmo para quem já tem experiência com cuidados paliativos e dor oncológica.Neste episódio, Claudia Inhaia, Rodolfo Moraes e Fernanda Bono Fukushima discutem o novo guideline internacional publicado no Supportive Care in Cancer (2025) sobre conversão de opióides, e compartilham como aplicam essas recomendações no dia a dia com seus pacientes. Este artigo traz recomendações práticas para tornar as conversões entre opioides mais seguras e eficazes, abordando desde a avaliação prévia, passando pelas estratégias de conversão, até o monitoramento após a troca.Conversa prática, baseada em evidência e cheia de insights úteis para quem lida com prescrição de opioides para o tratamento de dor relacionada ao câncer.Mercadante S, Hui D, Currow DC, Wiffen PJ, Davis MP, Swarm RA, et al.MASCC–ASCO–AAHPM–HPNA–NICSO guidelines on opioid rotation in cancer pain. Support Care Cancer. 2025. doi:10.1007/s00520-025-09286-z#cuidadospaliativos #palliativecare #painmanagement #opioides #doroncologica #rotacaodeopioides #conversão de opioides #cuidadohumanizado #cancerpain#educacaomedica #medicinapaliativa #oncologia #asco #mascc #suportivecareincancer #tratamentodador
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    1:12:47
  • PALLIPAPERS EP8 - Telesaúde vs. Cuidados Paliativos Presenciais Precoces para Pacientes com Câncer de Pulmão Avançado: Um Ensaio Clínico Randomizado Multicêntrico
    Neste VIII episódio do Pallipapers, Claudia Inhaia, Rodrigo Santos e Sarah Ananda discutem esta que é uma das publicações mais relevantes do cenários dos cuidados paliativos de 2024. Trata-se de um ensaio clínico randomizado que acompanhou 1.250 pacientes com câncer de pulmão avançado em 22 centros oncológicos dos EUA, comparando os efeitos do atendimento paliativo realizado por telesaúde ou por consultas presenciais.Após 24 semanas, os pacientes de ambos os grupos apresentaram qualidade de vida equivalente, sem diferenças significativas nos níveis de ansiedade, depressão ou satisfação com o atendimento. Este estudo fortalece o papel dos atendimentos por telesaúde como alternativa segura e eficaz para ampliar o acesso aos cuidados paliativos, sem comprometer a qualidade do atendimento. Implantar este tipo de atendimento no Brasil, no entanto, pode ser desafiador e o pallipapers traz esta discussão para este episódio, refletindo sobre como modelos já em funcionamento, e outros ainda com status de sonho, poderiam melhorar o atendimento em cuidados paliativos num país com dimensões continentais como o Brasil, aproximando mais uma vez a ciência da prática em cuidados paliativos. Greer JA, Temel JS, El-Jawahri A, Rinaldi S, Kamdar M, Park ER, et al. Telehealth vs In-Person Early Palliative Care for Patients With Advanced Lung Cancer: A Multisite Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024; doi:10.1001/jama.2024.13964.#Telesaúde #Telehealth #CuidadosPaliativos #palliativecare #cuidadospaliativosemoncologia #oncologypalliativecare
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    47:07
  • PALLIPAPERS EP7 - A Romantização dos Cuidados Paliativos
    Os cuidados paliativos são frequentemente retratados como uma prática heroica e compassiva, focada no alívio do sofrimento e na promoção da dignidade no fim da vida. No entanto, essa visão idealizada pode mascarar os desafios reais enfrentados por profissionais, pacientes e familiares, especialmente quando se trata de sofrimentos profundos e existenciais que nem sempre podem ser completamente aliviados.Neste podcast, conversamos com as autoras de dois artigos que exploram como a romantização dos cuidados paliativos pode impactar a prática clínica e as percepções sociais, e como podemos abordar o sofrimento existencial de maneira mais honesta e compassiva.No artigo *"A Romantização dos Cuidados Paliativos: Impactos na Prática Clínica e Percepções Sociais"*, discute-se como a idealização dos cuidados paliativos pode criar expectativas irreais. A romantização da prática, tende a destacar apenas os aspectos positivos, como a compaixão e a humanização, enquanto minimiza as dificuldades emocionais, éticas e estruturais enfrentadas pelos profissionais. Isso pode levar a uma pressão excessiva sobre os cuidadores, que se sentem obrigados a corresponder a uma imagem de dedicação incondicional, muitas vezes resultando em desgaste emocional e burnout. Além disso, pacientes e familiares podem esperar um processo de cuidado harmonioso e transformador, o que nem sempre corresponde à realidade, gerando frustração e sentimentos de inadequação.Já no artigo *"Suffering is only intolerable when nobody cares... is it?"*, a autora questiona a famosa frase de Cicely Saunders, que sugere que o sofrimento se torna tolerável quando há cuidado. A reflexão aponta que, embora o cuidado paliativo seja essencial para aliviar a dor física e emocional, há sofrimentos existenciais — como a perda de autonomia, a falta de sentido e a confrontação com a morte — que podem persistir, independentemente da qualidade do cuidado oferecido.A romantização dos cuidados paliativos, portanto, pode obscurecer a complexidade do sofrimento humano, especialmente o existencial, que nem sempre pode ser completamente aliviado. É fundamental adotar uma abordagem mais realista, que reconheça tanto os benefícios quanto as limitações dessa prática. Profissionais de saúde precisam de suporte emocional e formação adequada para lidar com essas complexidades, enquanto pacientes e familiares devem ser preparados para entender que o cuidado paliativo, embora essencial, nem sempre pode garantir uma "boa morte" ou a resolução de todos os conflitos.Angela Pinto dos SantosSantos AP. A romantização dos cuidados paliativos: impactos na prática clínica e percepções sociais. Rev Tópicos. 2025; Disponível em: https://doi.org/10.5281/zenodo.14757969.Ana Cláudia Mesquita GarciaGarcia ACM. “Suffering is only intolerable when nobody cares”… is it?. Palliat Support Care. 2025;23:e25, 1–3. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S1478951524001792.#CuidadosPaliativos #RomantizaçãoDosCuidadosPaliativos #DorESofrimento #SofrimentoExistencial #MorteDigna #Bioética #HumanizaçãoDaSaúde #CuidadoPaliativoNaPrática #PalliativeCare #RomanticizationOfPalliativeCare #PainAndSuffering #RealisticCare #ExistentialSuffering #DignifiedDeath #Bioethics #PalliativeCareInPractice
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    44:00

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Sobre Pallipapers Podcast

PalliPapers é um podcast dedicado à análise e discussão de artigos científicos em cuidados paliativos. Nosso objetivo é transformar conhecimento acadêmico em ferramentas práticas, ajudando profissionais de saúde a integrar evidências em sua prática clínica, promovendo cuidado compassivo e de qualidade.
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