Pallipapers Podcast

• PALLIPAPERS EP12 - Fatores socio culturais associados ao lugar onde morre a população brasileira

  Neste episódio do Pallipapers, Claudia Inhaia conversa com Luis Fernando Rodrigues, um dos autores do estudo publicado na Discover Public Health, sobre os fatores sociodemográficos associados ao local de morte da população brasileira entre 2002 e 2022.A pesquisa revela como idade, gênero, raça/cor da pele, escolaridade e estado civil influenciam onde morremos — e como essas variáveis escancaram as desigualdades no acesso a cuidados de fim de vida. O estudo mostra ainda variações regionais importantes, e aponta para a necessidade urgente de políticas públicas que promovam equidade e qualidade no cuidado no final da vida.Um episódio para quem se interessa por saúde pública, bioética e cuidados paliativos.#cuidadospaliativos #saúdepública #bioética #pallipapers #fimdavidacomdignidade #melhorlugarparamorrer ⸻In this episode of Pallipapers, Claudia Inhaia talks with Luis Fernando Rodrigues, one of the authors of a recent study published in Discover Public Health, exploring sociodemographic factors associated with the place of death in Brazil from 2002 to 2022.The research reveals how age, gender, race/skin color, education, and marital status shape where people die—and how these factors expose deep inequalities in end-of-life care. Regional disparities are also highlighted, reinforcing the urgent need for public policies that ensure equity and quality at the end of life.A must-listen for those interested in public health, bioethics, and palliative care.#palliativecare #publichealth #bioethics #pallipapers #endoflife #placeofdeath #equityinhealthMarcucci FCI, Corradi-Perini C, Rodrigues LF, Pastrana T. Sociodemographic factors associated with the place of death of the Brazilian population and regional variations from 2002 to 2022. Discover Public Health. 2025;22:281. https://doi.org/10.1186/s12982-025-00683-7

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• PALLIPAPERS EP11 - Extubação Paliativa

  A intubação oro traqueal (IOT) para ventilação mecânica é um dos suportes avançados de vida que podem ser utilizados para sustentar a vida de uma pessoa em condições de falência respiratória. Representa uma terapia ponte que pode e deve ser utilizada de forma a permitir que terapias adequadas promovam a recuperação suficiente para que este suporte possa ser retirado. Quando esta recuperação nao é possível ao inves de ser ponte para uma recuperacao, passa a ser instrumento de promoção de diatanasia, prolongando o processo de morrer e o sofrimento do paciente e todos ao seu redor. A assim chamada extubação paliativa não representa o fim da vida, mas sim a devolução do paciente a sua trajetória natural de evolução da doença com o devido cuidado, presença e alívio do sofrimento. Trata-se de uma conduta compassiva e ética, centrada no cuidado.Para discutir sobre este assunto tão sensível Dra Claudia Inhaia recebe a Dra. Cristina Terzi, uma das autoras do capítulo sobre extubação paliativa publicado no primeiro volume da obra Cuidados Paliativos: da Clínica à Bioética, lançada pelo CREMESP em 2023.A conversa aborda: • Fundamentos éticos e legais que sustentam a extubação em contexto paliativo; • O papel da comunicação com familiares e equipe; • O preparo técnico e emocional necessário para garantir conforto, dignidade e alívio do sofrimento; • E o desafio de diferenciar extubação paliativa de práticas de limitação terapêutica com objetivos não proporcionais.Terzi CB, Junqueira JCS. Extubação paliativa. In: Vattimo EFQ, Belfiore EB, Zen Júnior JH, Santana VS, organizadores. Cuidados paliativos: da clínica à bioética. São Paulo: CREMESP; 2023. p. 351–378.#ExtubaçãoPaliativa #medicinaintensiva #CuidadosPaliativos #PalliPapers #MedicinaPaliativa #LimitaçãoDeSuporte #Bioética #CREMESP#PalliativeExtubation #PalliativeCare #EndOfLifeCare #EthicalDecisionMaking #ICU #ComfortFocusedCare

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• PALLIPAPERS EP10 - Challenges in hospice and end-of-life care in the transfusion-dependent patient

  Cuidados de fim de vida em pacientes transfusão-dependentesPacientes com doenças onco-hematológicas, como leucemias agudas, síndromes mielodisplásicas e linfomas, frequentemente enfrentam trajetórias de cuidados prolongadas, com períodos intercalados de tratamento ativo e declínio funcional. No fim da vida, muitos deles se tornam transfusão-dependentes como forma de controle sintomático de fadiga, dispneia, sangramentos e piora do estado geral.Contudo, em países com modelos que não incorporam transfusões como parte da assistência paliativa domiciliar, como os Estados Unidos por barreiras regulatórias do medcare e no Brasil por barreiras cognitivas, essa dependência transfusional se torna um dos principais entraves para acesso oportuno aos serviços de hospice.Neste episódio do PalliPapers, a médica paliativista Claudia Inhaia recebe o hematologista Yuri Vasconcelos para discutir um tema crucial e muitas vezes negligenciado na prática clínica: os desafios do cuidado ao final da vida em pacientes dependentes de transfusão de sangue. O artigo escolhido para nortear esta discussão o artigo escolhido foi o “Challenges in hospice and end-of-life care in the transfusion-dependent patient”, que foi publicado na Hematology em 2024.Este artigo é uma revisão narrativa baseada em literatura recente que faz um relato crítico dos desafios enfrentados por pacientes hematológicos dependentes de transfusão no fim da vida, e propõe estratégias em múltiplos níveis para qualificar esse cuidado. Ele também convida profissionais de saúde, gestores e formuladores de políticas a repensar o modelo de cuidado onco-hematológico.Se você gostou deste conteúdo, curta, comente e compartilhe! E não se esqueça de nos seguir nas redes sociais @palli.papers

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• PALLIPAPERS EP9 - Conversão de opioides em adultos com câncer.

  Você tem muitas dúvidas sobre rotação de opioides?Se sua resposta foi sim, saiba que essa é uma dúvida frequente entre quem está se familiarizando com a prescrição dessas medicações. Esse tema, comum na prática clínica, que pode ser desafiador mesmo para quem já tem experiência com cuidados paliativos e dor oncológica.Neste episódio, Claudia Inhaia, Rodolfo Moraes e Fernanda Bono Fukushima discutem o novo guideline internacional publicado no Supportive Care in Cancer (2025) sobre conversão de opióides, e compartilham como aplicam essas recomendações no dia a dia com seus pacientes. Este artigo traz recomendações práticas para tornar as conversões entre opioides mais seguras e eficazes, abordando desde a avaliação prévia, passando pelas estratégias de conversão, até o monitoramento após a troca.Conversa prática, baseada em evidência e cheia de insights úteis para quem lida com prescrição de opioides para o tratamento de dor relacionada ao câncer.Mercadante S, Hui D, Currow DC, Wiffen PJ, Davis MP, Swarm RA, et al.MASCC–ASCO–AAHPM–HPNA–NICSO guidelines on opioid rotation in cancer pain. Support Care Cancer. 2025. doi:10.1007/s00520-025-09286-z#cuidadospaliativos #palliativecare #painmanagement #opioides #doroncologica #rotacaodeopioides #conversão de opioides #cuidadohumanizado #cancerpain#educacaomedica #medicinapaliativa #oncologia #asco #mascc #suportivecareincancer #tratamentodador

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• PALLIPAPERS EP8 - Telesaúde vs. Cuidados Paliativos Presenciais Precoces para Pacientes com Câncer de Pulmão Avançado: Um Ensaio Clínico Randomizado Multicêntrico

  Neste VIII episódio do Pallipapers, Claudia Inhaia, Rodrigo Santos e Sarah Ananda discutem esta que é uma das publicações mais relevantes do cenários dos cuidados paliativos de 2024. Trata-se de um ensaio clínico randomizado que acompanhou 1.250 pacientes com câncer de pulmão avançado em 22 centros oncológicos dos EUA, comparando os efeitos do atendimento paliativo realizado por telesaúde ou por consultas presenciais.Após 24 semanas, os pacientes de ambos os grupos apresentaram qualidade de vida equivalente, sem diferenças significativas nos níveis de ansiedade, depressão ou satisfação com o atendimento. Este estudo fortalece o papel dos atendimentos por telesaúde como alternativa segura e eficaz para ampliar o acesso aos cuidados paliativos, sem comprometer a qualidade do atendimento. Implantar este tipo de atendimento no Brasil, no entanto, pode ser desafiador e o pallipapers traz esta discussão para este episódio, refletindo sobre como modelos já em funcionamento, e outros ainda com status de sonho, poderiam melhorar o atendimento em cuidados paliativos num país com dimensões continentais como o Brasil, aproximando mais uma vez a ciência da prática em cuidados paliativos. Greer JA, Temel JS, El-Jawahri A, Rinaldi S, Kamdar M, Park ER, et al. Telehealth vs In-Person Early Palliative Care for Patients With Advanced Lung Cancer: A Multisite Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024; doi:10.1001/jama.2024.13964.#Telesaúde #Telehealth #CuidadosPaliativos #palliativecare #cuidadospaliativosemoncologia #oncologypalliativecare

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