Papo de Psiquiatra

Abrimos a nova temporada do Papo de Psiquiatra com um tema que sempre desperta muito interesse: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). No novo episódio, buscamos responder a pergunta: “Como sair do caos”?

Muitas vezes, as pessoas que têm TDAH se veem soterradas em meio à desorganização, especialmente quando passam por um aumento de tarefas, recebem prazos e surgem muitas coisas para resolver ao mesmo tempo. Esse caos gera sofrimento e angústia e desperta a dúvida sobre como sair ou nem mesmo entrar neste emaranhado de desorganização.

No episódio #216, os hosts Pedro Rosa, Marcos Croci e Marcelo Brañas discutem algumas iniciativas que os pacientes com o transtorno podem adotar para se ajudar. As técnicas são úteis tanto para quem tem quanto para quem não tem TDAH, visto que vida acelerada e cheia de coisas para dar conta é uma realidade geral nos dias de hoje.

Na conversa, os psiquiatras especialistas no tema lembram que esse transtorno tem os medicamentos como primeira linha de tratamento, mas destacam que, nos consultórios, fica perceptível o quanto eles, sozinhos, são insuficientes.

Assista ao episódio para entender como a escolha de um sistema ou método de organização pode ser potencialmente viável para não entrar no caos, ainda que ele não seja perfeito. Ter flexibilidade neste processo é fundamental!

#TDAH #“TranstornodoDéficitdeAtençãoeHiperatividade #saúdemental #organização

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🎙️ Hosts:
Dr. Marcelo Brañas @drmarcelobranas
Dr. Marcos Croci @drmarcoscroci
Dr. Pedro Rosa @pedrogomesrosa

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Quando alguém se sente triste, ansioso ou com raiva, o reflexo de muitos, principalmente entre os mais jovens, é abrir um chatbot e pedir um conselho. Estudos recentes mostram que 19,2% dos jovens americanos entre 12 e 21 anos e 22% dos adultos já fizeram isso. Mas existe um efeito menos discutido: quanto mais delegamos o esforço de pensar ao modelo, mais treinamos o cérebro para não pensar. Pesquisas já associam esse fenômeno, chamado de cognitive offloading, à diminuição do pensamento crítico.

Neste episódio do Papo de Psiquiatra, retomamos o debate sobre o impacto da inteligência artificial na saúde mental, agora com foco nos riscos. Discutimos a tendência desses modelos de querer agradar e prender o usuário, comparando o engajamento infinito das IAs ao scroll infinito das redes sociais, e o impacto no aprendizado, principalmente de estudantes, com os conceitos descritos na literatura como deskilling, never-skilling e miss-skilling, que mostram como o mau uso pode comprometer a aquisição de habilidades, enquanto o bom uso pode transformar a IA em um professor particular.

Abordamos também os dados do relatório da OpenAI de outubro de 2025, que identificou indicadores explícitos de intenção suicida em 0,15% das conversas semanais do ChatGPT, cerca de 1,2 milhão de pessoas, e possíveis sinais de psicose ou mania em 0,07%, próximo de 500 mil por semana. Esclarecemos que ainda não há literatura que comprove causalidade entre o uso dessas ferramentas e quadros como psicose e mania, embora os casos de exacerbação mereçam atenção clínica. E avisamos que o podcast passará por uma reformulação, publicando em frequência menor por um tempo, com novidades como a newsletter que estamos preparando.

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Neste novo episódio do Papo de Psiquiatra, aprofundamos a discussão sobre o manejo intrafamiliar do Transtorno da Personalidade Borderline (TPB). Muitas famílias passam a viver em um modo de emergência permanente, aguardando com apreensão a próxima desregulação. O grande equívoco dessa dinâmica é que o verdadeiro trabalho de estruturação e manejo do transtorno acontece justamente nos dias sem crise. É nesse intervalo de estabilidade que a família aprende a estabelecer uma relação mais saudável com o paciente, evitando que o vínculo se transforme em um processo puramente terapêutico e exaustivo.Costumamos observar duas posturas disfuncionais se repetindo nos lares de pacientes com TPB: o afastamento, que surge do desgaste prolongado e acaba sendo interpretado pelo indivíduo como abandono, e a vigilância excessiva, que cerceia a liberdade e rompe a intimidade. O caminho do meio exige diminuir a intensidade emocional do ambiente sem diminuir o afeto, a presença ou a proximidade. Tornar o ambiente familiar mais calmo e reduzir o excesso de agitação funciona como um andaime de suporte fundamental para que a pessoa se desenvolva com segurança.Para que essa estabilidade seja alcançada, a recomendação central envolve o uso de uma comunicação assertiva, baseada em fatos e livre de julgamentos precipitados, reduzindo a reatividade emocional dentro de casa. Sugerimos que conversas difíceis sejam sistematicamente postergadas para momentos de calma. Além disso, ao investir na construção conjunta de atividades prazerosas que não tenham qualquer relação com o tratamento ou com a doença, a família cria uma reserva inestimável de memórias positivas, fortalecendo os vínculos e prevenindo ativamente novos episódios de desestabilização.Acesse o nosso site para conferir o sumário completo de todos os nossos episódios e encontrar materiais adicionais: papodepsiquiatra.com.brHosts:Dr. Marcelo Brañas @drmarcelobranasDr. Marcos Croci @drmarcoscrociDr. Pedro Rosa @drpedrogomesrosa.

Quando um familiar com Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) entra em crise, a reação mais comum de quem está ao lado é rebater a crítica, tentar provar quem tem razão ou apontar que a situação está sendo exagerada. O problema é que, no auge da ativação emocional intensa, o paciente está cognitivamente rígido. Tentar discutir fatos ou corrigir sentimentos nesse momento não produzirá o resultado esperado. Antes de qualquer intervenção lógica, o paciente precisa sentir que não está sozinho e que o ambiente ao redor é seguro o suficiente para que a desregulação diminua.Neste episódio do Papo de Psiquiatra, abordamos o papel fundamental dos familiares no suporte a pessoas com TPB. Inicialmente, desmistificamos a ideia de que a dinâmica familiar é a única causa do transtorno, destacando a relevância central dos fatores genéticos e biológicos. Em seguida, discutimos as orientações amparadas por uma literatura robusta sobre como estruturar o ambiente doméstico para reduzir a frequência das crises. O foco é manter um ambiente calmo, evitar reações defensivas diante de críticas e não tentar resolver problemas complexos durante picos de alta carga emocional.Abordamos também o que fazer e o que evitar no momento agudo, explicando por que os ultimatos feitos sob o desespero tendem a agravar o quadro clínico. Enfatizamos a necessidade de estabelecer limites firmes contra agressões e introduzimos o conceito de "egoísmo saudável", derivado do programa Family Connections, voltado para a proteção e o autocuidado dos cuidadores. A psicoeducação e o apoio profissional revelam-se, assim, ferramentas essenciais para preservar os vínculos afetivos e a saúde mental de todos os envolvidos.Acesse o nosso site para conferir o sumário completo de todos os nossos episódios: papodepsiquiatra.com.brHosts:Dr. Marcelo Brañas @drmarcelobranasDr. Marcos Croci @drmarcoscrociDr. Pedro Rosa @drpedrogomesrosa.

Neste episódio do Papo de Psiquiatra, aprofundamos a discussão sobre o que constitui um tratamento verdadeiramente eficaz para o Transtorno da Personalidade Borderline (TPB). Diante de um diagnóstico frequentemente cercado por estigmas, descrença terapêutica e pelo uso excessivo de medicações inadequadas, é fundamental estabelecer quais são os pilares reais que promovem a melhora e a estabilidade a longo prazo para esses pacientes.O eixo central de um bom tratamento para o TPB vai muito além da supressão momentânea de sintomas. Discutimos a importância primordial das psicoterapias estruturadas baseadas em evidências, a necessidade de estabelecer limites claros e alianças terapêuticas sólidas, e como o manejo adequado das comorbidades — como depressão, ansiedade e TDAH — altera positivamente o prognóstico. Além disso, analisamos o papel complementar e restrito dos psicofármacos, combatendo a busca ilusória por uma "pílula mágica" e alertando sobre os perigos da polifarmácia iatrogênica.Abordamos também a importância fundamental do suporte familiar e da psicoeducação, mostrando como o ambiente ao redor do paciente influencia diretamente na regulação emocional e na redução de crises. Um tratamento de excelência exige método, paciência e uma visão integrada que enxergue o indivíduo em sua totalidade, indo na contramão das abordagens superficiais.Acesse o nosso site para conferir o sumário completo de todos os nossos episódios e encontrar materiais adicionais: papodepsiquiatra.com.brHosts:Dr. Marcelo Brañas @drmarcelobranasDr. Marcos Croci @drmarcoscrociDr. Pedro Rosa @drpedrogomesrosa.